क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के साथ मरीजों में एंटीवायरल विशेष मामलों का उपचार

कीमोथेरेपी और इम्यूनोस्पेप्रेसिव थेरेपी का उपयोग:

एचबीएसएजी नियमित रूप से अन्य बीमारियों से ग्रस्त मरीजों के लिए जांच की जाती है। यदि सकारात्मक, लैमिवुडिन या अन्य न्यूक्लियोसाइड अनुरूप उपचार से 1 सप्ताह पहले लिया जाता है। एचबीएसएजी नकारात्मक, एंटी-एचबीसी पॉजिटिव मरीजों को एचबीवी डीएनए और एचबीएसएजी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, अगर एंटीवायरल थेरेपी के साथ सकारात्मक मोड़ जोड़ा जाना चाहिए।

एचबीवी / एचसीवी सह-संक्रमित रोगी:

सबसे पहले वायरस का प्रभावशाली तरीका निर्धारित करें, और फिर निर्णय लें कि कैसे इलाज करें। एचसीवी आरएनए के स्तर बहुत अधिक हैं और एचसीवी आरएनए का पता लगा सकते हैं, पहले एचजीवी डीएनए को कोई प्रतिक्रिया या ऊंचा नहीं होने पर 3 महीने के लिए पेग्लेटेड इंटरफेरॉन और रिबावायरिन उपचार की मानक खुराक का उपयोग करना चाहिए, फिर लैमिवुडिन या एंटेकावीर या एडिफोविर डिपिवोक्सिल जोड़ें।

हेपेटाइटिस बी प्रेरित प्राथमिक हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा:

एचबीवी डीएनए स्तर एचसीसी हेपेटक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी करने के लिए स्वतंत्र जोखिम कारकों में से एक हैं, और एंटीवायरल थेरेपी हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा वाले रोगियों के अस्तित्व को काफी हद तक बढ़ा सकती है। इसलिए, एचबीवी डीएनए पॉजिटिव वाले गैर-टर्मिनल एचसीसी रोगियों ने न्यूक्लियोसाइड एसिड के उपयोग का सुझाव दिया है) एनालॉग एंटीवायरल थेरेपी।

लिवर प्रत्यारोपण रोगी:

एचबीवी से संबंधित बीमारियों वाले मरीजों के लिए जो यकृत प्रत्यारोपण से गुजरने के लिए तैयार हैं, जैसे कि एचबीवी डीएनए का पता लगाया जा सकता है, अधिमानतः यकृत प्रत्यारोपण से 1 से 3 महीने पहले लैमिवाइडिन लेना, दैनिक रूप से 100 मिलीग्राम; एचबीआईजी; लैमिवुडिन और कम खुराक एचबीआईजी का दीर्घकालिक उपयोग।

बाल रोगी:

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (वजन ≥ 35 किलो) क्रोनिक हेपेटाइटिस बी बच्चों, सामान्य इंटरफेरॉन उपचार संकेत, प्रभावशीलता और वयस्कों के समान सुरक्षा, 3-6 एमयू / एम 2 की खुराक, 10 एमयू / एम 2 से अधिक की अधिकतम खुराक , एक वयस्क खुराक और लैमिवुडिन के साथ उपचार, या adefovir dipivoxil के रूप में भी उपलब्ध है।

गर्भावस्था:

एंटीवायरल दवाओं के मौखिक प्रशासन के मामले में, यदि लैमिवुडिन या अन्य गर्भावस्था वर्ग बी दवाओं (टेलीबिवाइडिन या टेनोफोविर) का उपयोग जोखिम को सूचित करने के लिए पूरी तरह से किया जाता है, तो पेशेवरों और विपक्षों का वजन होता है, रोगी ने सहमति के मामले में सूचित किया उपचार जारी रख सकते हैं।