क्रोनिक के लिए एंटीवायरल थेरेपी के लिए मानक

2006 के राष्ट्रीय हेपेटाइटिस बी महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के मुताबिक चीन के मौजूदा क्रोनिक एचबीवी संक्रमण में लगभग 93 मिलियन लोग हैं, जिनमें से पुरानी हेपेटाइटिस बी रोगियों के लगभग 20 मिलियन मामले हैं। हालांकि, चीनी एकेडमी ऑफ इंजीनियरिंग प्रोफेसर झुआंग हुई ने बताया कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी उपचार की वर्तमान स्थिति अभी भी आशावादी नहीं है।

एंटीवायरल थेरेपी क्रोनिक हैपेटाइटिस बी उपचार का सिद्धांत है, लेकिन यकृत समारोह की जांच करने के लिए स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में कई रोगी, कोई संबंधित उपचार नहीं है। लगभग 3% से 6% रोगी हर साल सिरोसिस विकसित करते हैं और अंततः यकृत कैंसर बन जाते हैं।

सबसे पहले, पुराने हेपेटाइटिस बी एंटीवायरल के मानक को साफ़ करें

1, एचबीएजी-पॉजिटिव, एचबीवी डीएनए ≥105 प्रतियां / एम (2000 आईयू / एमएल के बराबर); एचबीएजी-नकारात्मक, एचबीवी डीएनए ≥104 प्रतियां / मीटर (2000 आईयू / एमएल के बराबर);

2, एएलटी ≥ 2 × यूएलएन, जैसे इंटरफेरॉन के साथ उपचार, एएलटी ≤ 10 × यूएलएन होना चाहिए, सीरम कुल बिलीरुबिन <2 ×="" यूएलएन="" होना="">

3, एएलटी <2 ×="" यूएलएन,="" लेकिन="" यकृत="" हिस्टोलॉजी="" ने="" नोडेल="" hai="" ≥="" 4,="" या="" सूजन="" नेक्रोसिस="" ≥="" जी="" 2,="" या="" फाइब्रोसिस="" ≥="" एस="" 2="">

लगातार एचबीवी डीएनए पॉजिटिव के लिए, उपरोक्त उपचार मानदंडों को पूरा करने में असफल रहा, लेकिन निम्नलिखित परिस्थितियों में से एक को एंटीवायरल थेरेपी देने के लिए भी माना जाना चाहिए।

1, सामान्य ऊपरी सीमा और आयु 40 वर्ष से अधिक आयु के लिए एएलटी के लिए, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी पर भी विचार करना चाहिए।

2, यदि यकृत हिस्टोलॉजी नोडेल HAI ≥ 4, या सूजन नेक्रोसिस ≥ जी 2, या फाइब्रोसिस ≥ एस 2 दिखाता है, तो यकृत के करीब होना चाहिए, सक्रिय रूप से एंटीवायरल थेरेपी दें।

3, गतिशील अवलोकन में पाया गया कि एंटीवायरल थेरेपी देने के लिए बीमारी की प्रगति के सबूत (जैसे प्लीहा में वृद्धि हुई), प्रस्तावित जिगर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, यदि आवश्यक हो।

इलाज की शुरुआत में दवाओं, अल्कोहल या ऊंचे एएलटी के कारण अन्य कारकों से इनकार किया जाना चाहिए, एएलटी को अल्ट्रा दवाओं के अस्थायी रूप से सामान्य के आवेदन के बाद भी बाहर रखा जाना चाहिए। सिरोसिस जैसे कुछ विशेष मामलों में या बायफेनिल संरचनात्मक डेरिवेटिव लेते हुए, एएसटी स्तर एएलटी से अधिक हो सकता है, एएसटी स्तर को एक प्रमुख संकेतक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।